設計監理人員資質報審表
一、表頭
設計監理人員資質報審表
項目名稱:_____________________
項目地點:_____________________
施工單位:_____________________
監理單位:_____________________
報審日期:_____________________
二、監理人員基本信息
姓名:_____________________
性別:_____________________
年齡:_____________________
職務:_____________________
專業資格證書編號:_____________________
三、監理人員專業資格證書信息
1. 注冊監理工程師資格證書
證書編號:_____________________
有效期至:_____________________
2. 專業資格證書(如有)
證書名稱:_____________________
證書編號:_____________________
有效期至:_____________________
四、監理人員工作經歷
1. 基本信息
姓名:_____________________
工作單位:_____________________
工作時間范圍(起止年月):__________至__________
2. 主要項目經歷
項目名稱1: ____________________
擔任職務1: ____________________
主要職責1: ____________________
項目名稱2: ____________________
擔任職務2: ____________________
主要職責2: ____________________
五、監理人員培訓情況
培訓名稱及時間(起止年月):
1. _________________,__________至__________
2. _________________,__________至__________
六、附錄
相關證明材料復印件(如注冊證書、資格證書等)
七、簽字確認
施工單位項目經理簽字(蓋章):
日期:
監理單位總監理工程師簽字(蓋章):
日期:
注釋:
1. 請確保所有信息真實有效,如有虛假,將承擔相應法律責任。
2. 本表需在項目開始前提交給建設單位審核。
3. 請保持本表整潔,避免涂改。