山西省建筑企業(yè)資質申請表
一、基本信息
1. 企業(yè)名稱:_____________________
2. 注冊地址:_____________________
3. 法定代表人:_____________________
4. 聯(lián)系電話:_____________________
5. 電子郵箱:_____________________
二、企業(yè)資質申請信息
1. 申請資質類別及等級:
- 建筑工程施工總承包資質
- 建筑工程專業(yè)承包資質
- 建筑工程設計資質
2. 申請日期:________年____月____日
三、企業(yè)概況
1. 注冊資本:人民幣________萬元
2. 經營范圍:_____________________________________________________________
3. 主要業(yè)務領域:_________________________________________________________
四、人員信息
1. 技術負責人:
- 姓名:_______________
- 職稱/資格證書編號:_______________
- 聯(lián)系方式:_______________
2. 項目經理:
- 姓名:_______________
- 職稱/資格證書編號:_______________
- 聯(lián)系方式:_______________
3. 技術人員:
- 姓名:_______________
- 職稱/資格證書編號:_______________
- 聯(lián)系方式:_______________
五、業(yè)績情況
1. 近三年主要完成的工程項目名稱及規(guī)模:
- 工程項目名稱一及規(guī)模:
- 地點及規(guī)模描述:
- 合同金額:
- 工程周期:
- 工程驗收情況:
2. 近三年主要獲得的榮譽和獎項(如有):
六、財務狀況
1. 近三年的財務報表(包括資產負債表和利潤表)復印件
七、其他相關材料
1. 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本復印件;
2. 法定代表人身份證明文件;
3. 其他需要提交的相關證明材料。
八、承諾聲明
本企業(yè)在提交上述申請材料時,承諾所提供的所有信息真實有效,不存在虛假陳述或隱瞞事實的情況。若因提供的信息不實導致的一切后果由本企業(yè)自行承擔。
法定代表人簽字(蓋章):
日期:________年____月____日
注釋:
- 請確保所有填寫內容真實有效。
- 提交申請時,請?zhí)峁┧幸蟮母郊牧稀?/p>
- 如有疑問,請詢問當?shù)亟ㄔO行政主管部門或相關行業(yè)協(xié)會。